Honlapunkon szeretnénk betekintést nyújtani a lovas állatorvosok gondolkodásába, mindennapi tevékenységébe, lehetőségeibe és feladataiba.
Ahhoz, hogy egy betegséget sikeresen kezelhessünk, fontos azt részleteiben megértenünk. Remélem, ehhez sok hasznos információt találnak a kedves olvasók lovaik egészségét, betegségeit illetően.
Az állva és a fekve történő herélésnek - mint minden műtéti beavatkozásnak - egyaránt lehetnek szövődményei.
Mitől félünk állva herélés esetén?
Vérzés. Mivel a heréhez térő artériát nem kötjük le, csak zúzzuk, előfordulhat, hogy folyamatos vérzést kapunk. Szerencsétlen esetben ez elvérzéshez is vezethet. Ez azonban igen ritkán következik be, elkerülésére sok gyógyszeres és műtéti lehetőség áll a rendelkezésünkre. Ha a herélés után folyamatos vérzést látunk, haladéktalanul értesítsük a herélést végző állatorvost.
A cseplesz előesése. Az állva történő herélés során megnyitjuk a közös hüvelyhártyát. Ez egy zsákocska, ami a herezacskót belülről béleli és közvetlenül a hasüregbe vezet. Így tulajdonképpen a műtéttel megnyitjuk a hasüreget és így is hagyjuk. Ezen a lyukon kicsusszanhat a cseplesz, ami egy zsíros, erekkel átszőtt, vékony hártya, ami szabadon mozog a hasűri szervek között. A probléma könnyen, biztonságosan orvosolható, de csak ha nem várunk vele sokat! Ha igen, az hashártyagyulladáshoz vezethet.
Belek előesése. A legrosszabb szövődmény, melynek oka ugyanaz, mint az előzőé: a hasüreg megnyitása. Ha ezzel találkozunk, csakis az azonnali orvosi beavatkozás mentheti meg a ló életét.
Mi történik a fekvő helyzetben, vagy döntve történő herélésnél? A hasüreget nem nyitjuk meg az előző módszerben leírtak szerint, hanem a hüvelyhártyát kipreparáljuk, erősen lekötjük, megakadályozva a vérzést és a hasi szervek előesését. Ezzel szemben, vállalnunk kell az altatás rizikóját. Az altatási kockázat kisebb, mint az állva történő herélés három legnagyobb veszélye!
Nézzük, mi történhet mindkét módszer esetében:
- Fertőzés. A tartási helyen végzett herélési módszer mellett a herélési sebet nyitva hagyjuk. A seb védelmében minden esetben antibiotikumot adunk. Ha a seb elfertőződik, kezelést igényel. Enyhébb esetben csak helyi gyulladás lép fel, de rosszabb esetben a gyulladás felterjedhet a hasüregbe és hashártyagyulladást eredményezhet.
- Duzzanatok. A herélés során több eret átvágunk, ami a herezacskó tájékának ödémájához vezet. Ez egy jelentéktelen súlyosságú szövődmény. Ha a seb idő előtt összezárul, a here helye feltelhet savóval. Ezt általában meg kell nyitni.
Havivakság
A ló visszatérő szemgyulladása (uveitis, havivakság) egy autoimmun betegség. A gyulladásnak lehetnek baktériumok (Leptospirák) is a hátterében. Általános szemtünetek (hunyorgás, könnyezés, szemhéj duzzanat, fénykerülés) nem tipikusak, de ha ez pár hónapon belül, akár enyhe formában is, de, ha többször jelentkezik mindenképpen meg kell vizsgálni. Ez a betegség folyamatos odafigyelést igényel, sokszor kezeléseket is. Ha elhanyagolják vakságot is eredményezhet. Legfontosabb gyógyszere a szteroid gyulladáscsökkentő, amit vagy szemkenőcsként, vagy a szem mellé injekciózva szoktunk adni. Drága műtéti eljárás is létezik.
Mindenképpen állatorvosi vizsgálatra van szükség, hiszen a sérülés súlyosságát meg kell állapítani. Speciális festéssel (fluorescein és rose bengal) nézzük meg, hogy sérült-e a szaruhártya. Legtöbbször rövid ideig tartó szemkenőcs, vagy szemcsepp alkalmazása elégséges. Ha a ló szeme nem javul, újra kell vizsgálni és módosítani kell a kezelésen.
A szaruhártyán zöld foltot hagy a sérülés helyén a fluorescein festék.
Szemhéj sérülések
A szemhéj szélének sérüléseit fontos sebészileg ellátni. Ha a szemhéj folytonossága megmarad, továbbra is el tudja látni a feladatát, a szem védelmét és a könny szétterítését. Ha a szemhéjon jelentős hiány marad, az a szem kiszárdásához és állandó kötőhártya gyulladáshoz vezethet.
Mindenki találkozhat sérülésekkel a lovak körül. Fontos tudni, hogy mikor kell mindenképpen állatorvoshoz fordulni, illetve mikor nem.
Nem kell állatorvosi beavatkozás a bőrnek olyan felszíni, horzsolásos sérüléseinél, amikor a teljes bőr nem szakad át, a ló terheli a végtagjait, jókedvű, eszik, trágyázik. Ha egy-két napon belül a sérült rész erősen beduzzad, vagy bármilyen egyéb állapotromlást tapasztalunk, valószínűleg jobb gyógyszeres kezelést kezdeni.
Amennyiben a bőr teljesen átszakad, mindenképpen érdemes orvost hívni, mégpedig relatíve gyorsan. Elsősegélyként érdemes a sebet tiszta vízzel kimosni, majd fertőtleníteni, tiszta kötéssel ellátni. Ezzel időt nyerünk. Egy kis magyarázat ennek a megértéséhez: A seb mindenképpen szennyeződik, baktériumok telepednek meg benne. Átlagosan 6 óra alatt szaporodnak el annyira a baktériumok, hogy a seb összevarrása esetén nagy eséllyel szétnyílik. Ezt nevezi az orvosi irodalom „arany hat órának” (golden six hours). Ha a szennyeződéseket eltávolítjuk, a sebet fertőtlenítjük, esetleg kötéssel nedvesen tartjuk, javulnak a sebgyógyulás esélyei. Ha a sebet össze akarjuk varrni, nagy hátrány, ha előtte gondosan befújják valami színes spray-vel, mert ezt nagyon nehéz az élő szövetekről letisztítani.
Sebvarrás
A bőrsebeknél fontos tényező, hogy hol keletkeznek. A fej sebei kiválóan gyógyulnak. A testen ennél kevésbé, de jók, a végtagokon a gyengébb vérellátás és a feszülési viszonyok miatt rosszabbak a feltételek. Itt is érdemes a sebet összevarrni, de számítani kell rá, hogy esetleg szétnyílik a seb. Fontos, hogy a leszakadt bőrlebenyeknek van-e vérellátása, vagy roncsolódtak az erei. Amennyiben a vérellátás sérült, ez a bőr részlet el fog halni, hiába varrjuk össze, a sebnek utólag, másodlagosan kell gyógyulnia. De, ami a legfontosabb, hogy megtudjuk, hogy sérült-e a bőr alatt valami fontos anatómiai képlet elsősorban ízület, ínhüvely, nyálkatömlő. Ezt néha még állatorvosoknak is nehéz eldönteni, van olyan helyzet, hogy csak műtét közben derül ki. Ezért nem szabad félvállról venni a végtagok sérüléseit, mert egy egyszerűnek tűnő bőrseb is okozhat életveszélyes helyzetet.
A ficamok szerencsére nagyon ritkák. Szinte biztosan műtéti, de legalább kórházi ellátást követelnek. A törések kicsit gyakoribbak. Még mindig sokan úgy hiszik, hogy csonttörésből nem épülhet fel ló, pedig többször meggyógyulnak, mint ahányszor nem! A legtöbb törés műtéti ellátást igényel. A törések diagnosztizálása néha nagyon nehéz, CT felvétel készítésére is szükség lehet!
A törések elbírálásánál a következő tényezőket kell megvizsgálni:
- A ló kora: fiatal lónak jobbak a gyógyulási paraméterei, így több az esélye.
- A törés helye: mennél lejjebb van a törés, annál jobbak az esélyek.
- A törés jellege: az egyszerűbb törések sokkal könnyebben gyógyulnak és műthetőek, mint az összetett, romtörések.
- Ha a törés ízületbe terjed, rosszabb az esély, hiszen az ízület is károsodhat emiatt.
- Ha a törés nyílt, drasztikusan csökkennek a gyógyulás kilátásai.
A pártacsont törése súlyos ízületi degenerációhoz vezetett
